山西瑞贝克_康复不仅是治病，更具有社会协作的功能！

相信很多康复医务人员都被问不熟悉康复或第一次来康复科进行治疗的患者问过这样的问题：你们康复科是治什么病的？在人们的常识里，医疗就是治病的，康复治疗也应该如此，以疾病的好转和治愈为评价标准。实际上，康复的功能远远不只有治病那么简单。

康复就是治病吗？

随着医疗条件的不断提高，疾病的存活率不断提升的当下，大多数疾病的转归已不能单纯以“治好”为结局了，而且很多疾病也难以彻底去除病因和逆转病情，例如脑卒中患者出现的肢体偏瘫、意外创伤后出现的功能障碍或肢体残疾等。在这样的大背景下，康复就不仅仅是“治病”那么简单了。

那么康复是什么呢？WHO对康复给出了很明确的界定，即综合地、协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的措施，以减轻伤残者的身心和社会功能障碍，使其得到整体康复而重返社会。因而，康复也不能完全抛开疾病不谈，而是在认识疾病的基础上，协调医学、社会、教育的一次广泛社会协作。

康复是医患双方的协作

人们常说：医生与患者是同一战壕的战友，共同抗击疾病。在康复医学中尤为显著，康复医生、康复治疗师在对患者进行治疗过程中，患者都扮演者重要角色。

在现代康复理念中，患者的“主动参与度”直接影响着康复治疗的疗效。在其他临床学科的药物或手术治疗中，患者作为被执行者，是被动参与的。然而，在康复治疗中，患者直接参与康复治疗的方方面面，是完全的执行者，而康复医师、治疗师的角色更多的是康复指导与监督。因此，患者的“主动参与”才能使康复效果达到最大化。因此，在康复治疗和训练中，患者主动训练的效果往往会比单纯地接受被动训练更加显著。

康复是对患者及其家属的教育

康复除了改善患者的功能状态外，还需要对患者及其家属再教育。这种再教育具有三方面的意义：

1、教育患者及其家属相关康复常识，避免/减缓疾病相关并发症的出现，例如针对脑卒中患者的“良肢位摆放”等；

2、教育患者及其家属简易康复治疗动作。很多疾病的功能障碍的康复治疗是一段长期的坚持，而短暂的院内康复治疗并不足够。因此，教会患者及其家属简易康复治疗动作，让患者在病房也能坚持训练，提高疗效；

3、教育患者及其家属认识、接受目前的功能障碍状态，预防患者残障发生。在疾病康复过程中，一直贯串者预防康复的概念。首先，患者因疾病出现残损状态，康复此时就要积极介入，对患者身心进行调试，认识并接受目前的残损，预防进一步出现身心和社会功能障碍。

康复是与其他临床科室的协作

因康复医学的发展仍然处于初级阶段，在现有的医疗体系内，一直都处于弱势地位。甚至很多医疗人员认为，康复科就是其他科室的后勤部，是专科医疗的额外附加。在临床医学去除疾病病因、挽救生命之后往往会遗留功能障碍，这些是临床医学难以克服的地方。

然而，作为与临床医学并列的一大体系，康复医学却关注这些功能障碍，减少临床治疗负担和提高疗效，是临床医疗很重要的补充和延续。例如脑卒中康复已经成为脑卒中治疗的重要一方面，从“超早期的介入”到“后遗症的康复预防”，全程介入脑卒中的治疗，改善脑卒中患者的心理状态，提高社会活动主动性，进而回归社会。另外，手术前后的一系列康复介入，也被认为能够有效急速患者的术后恢复。因此，康复不是其他科室的“后腿”，更不是医疗的附加，而是一种协作、补充和延续的关系。

康复更需要社会的协作

康复医学既是医学，也是很强的社会属性。从康复医学的角度来看，患者的功能障碍可分为三个层次：残损、残疾、残障。而其中的残障既是患者的社会功能障碍，患者不能完成拥有的社会功能。

从这个角度出发，康复医学也是一门社会医学，进而也衍生出了“社会康复”的概念，即社会工作者从社会的角度，运用社会工作方法帮助残疾人补偿自身缺陷，克服环境障碍，采取各种有效的措施为残疾人创造一种适合其生存、创造性发展、实现自身价值的环境．使他们平等地参与社会生活、分享社会发展成果的专业活动。

因此，康复绝不仅仅是“看病”这么简单，更不是其他临床科室的后勤部，而是应用一切手段，整合医疗、教育、社会、职业等各方面的资源，最终减轻伤残者的身心和社会功能障碍，使其得到整体康复而重返社会，这才是康复强大的功能所在。

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