山西瑞贝克医疗介绍我国现阶段康复医疗的现状

我国人口老龄化带来的疾病谱改变，老年人高发率病种本身的康复需求加上慢性病致残带来的需求，持续扩容康复医疗行业需求空间;目前我国人均康复医疗市场规模远低于美国，市场潜力巨大;我国康复市场供给不足，康复医疗服务体制机制不够完善，制约了我国康复产业的发展。

我国康复医疗需求主要来自三方面人群：

一、是老年人群，人口老龄化。自1999 年我国步入老龄化社会以后，老龄化进程发展迅速。截至2015年，我国60岁及以上人口占比已达16.1%，预计到2020年，这一占比将逾20%。随着老龄化问题日渐凸显，我国需要康复医疗的老年患者日益增多。《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查》结果显示，2015年中国失能、半失能的60岁及以上人口数已达4063万人，约占老年人口的18.5%。我们保守估算，60岁以上老年人口中约20%需要康复护理，则到2020年我国需康复治疗的老年患者数将逾5000万。

二、是残疾人群，残疾人数量庞大。中国残疾人联合会调查结果显示，1987年我国各类残疾人总数约有5164万人，这一数据到2010年末已达8502万人，年复合增长率1.7%，据预测，至2020年残疾人数将突破1亿。目前众多的残疾人中只有不到10%的人得到了不同程度的康复服务。随着政策的不断推进及人们对健康需求不断提升，我们保守估算约60%的残疾人有康复需求，则到2020年我国有将近6000万残疾患者需要康复治疗。

三、是慢性病患者、亚健康人群需要康复治疗。预计至2030年，我国慢性病患病率将高达65.7%，其中80%的慢性病患者需要康复治疗。

疾病谱发生变化。随着生活水平的提高，我国疾病谱已经发生了明显的变化，慢性病的患病率呈上升趋势，已由2003年的23.62%上升至2013年的39.16%，我们预测至2020年慢性病患病率将突破40%，即慢性病患者群体将达近6亿，同时慢性病患者群体不断年轻化。其中高血压患病率增速最快，截至2013年，平均每100人中已有14.3人患有高血压疾病。

循环系统疾病、营养和代谢疾病、肌肉骨骼结缔组织疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、肿瘤、精神病、传染病等慢性病均有可能需要康复治疗。由于慢性病危害的靶器官主要是脑、心、肺、肾等重要脏器，严重影响患者的劳动能力和生活质量，所以对于慢性病患者来说，康复也是一个漫长甚者持续终生的过程。因此，慢性病的高患病率也使得人们对康复医疗的需求更大。我们保守估计约10%的慢性病患者需进行康复治疗，则对应患者数将逾5000万。

在人口老龄化进程加速、慢性病患病率逐年上升以及残疾人口数量庞大的国情下，我国需要康复医疗的人数庞大，刚需市场庞大，未来康复市场潜力无限。

我国康复医疗处于初级阶段，市场潜力巨大：

　　据2010年的统计数据显示，全国各级残联对残疾人康复经费的投入总额为13.3亿元，仅占当年公共卫生总投入的0.7%，占当年GDP的万分之3.8，人均康复经费仅1.1元，只有33.5%的残疾患者享受到了康复服务，而根据2010年美国总人口及医疗卫生投入比例计算得知美国人均康复费用为452.3美元(包括长期护理在内)，可见我国与发达国家相比差距甚远，今后还要继续增加相关的投入。

　　2014年，全国累计已建社区康复站的社区总数21.9万个，较上年增长仅2.34%，仍有大幅的成长空间。

　　预计我国未来几年的市场规模和增长速度：

　　2013年，我国国内康复医疗市场规模仅有200亿人民币(人均15元人民币)，远低于美国的1000亿美元(人均约80美元)。如果按照基本满足我国康复需求的水平测算，至2023年，我国康复医疗产业规模有望达到1038亿元。预计年复合增长率不低于18%。

我国康复医疗现阶段主要存在供给不足和体制不完善这两大问题：

　　1)供给不足主要包含四个方面：

康复专业人员缺乏：目前我国康复医师占基本人群的比例约0.4：10万，而发达国家该数据则达到5：10万，两者相差12.5倍。如果按照卫生部要求，我国二、三级医院共需要康复医师5.8万人，治疗师11.6万人，社区综合康复人员需要90.2万人，是现有康复人才的10倍以上，存在巨大的人才缺口。

　　康复医疗机构严重不足：根据国家卫计委 2012年数据，目前我国仅有322家康复医院，其中城市206 家，农村116 家，这意味着全国600多城市中一多半仍未拥有康复专科医院。

　　康复医疗床位数占比少：据卫计委数据，2012 年我国康复医学床位数(包含康复专科医院、综合性医院康复医学科)占医疗机构总床位数仅约1.75%，占比很小。

康复设备缺乏并且落后：我国大陆省会城市综合医院中有51%的医院康复训练场地不够，49.6%康复设备陈旧，并且缺乏现代化的康复业务管理软件系统，无法满足康复治疗要求以及患者需求。

2)康复医疗服务体制机制不完善主要包含三个方面：

　　康复医疗的早期介入不及时：所谓早期康复，是指患者在患病后，只要生命体征稳定、神志清楚，48小时后即可进行功能康复。早期康复介入是综合性医院康复科的特色，也是生存和发展的土壤，更是保证康复疗效的基本措施。在美国，设置了急诊医疗结构以进行早期的床边康复医疗。由于我国临床医师的康复意识不强，加之受经济利益影响，往往没能及时开出康复会诊单，使患者错过最佳康复介入治疗时机，导致早期康复训练与临床治疗衔接不紧密，急性期过后的患者也没有及时转入康复科治疗，使康复医学科收治的基本都是疾病晚期患者，加重康复医疗服务工作的压力。

　　康复医疗的双向转诊不顺畅：

普遍表现为医院的康复住院周期长、床位周转率低，综合医院康复医学科常处于超负荷运作状态，滞留的住院患者难以转出，大量早期患者无法得到及时的康复医疗服务。

　　康复医疗的费用居高不下，医保政策有待完善：

一是医保基本是针对医药费用的报销，对于占支付费用较大比重的康复辅具的费用，还需要个人承担。二是大部分康复治疗项目未纳入基本医疗报销范围，部分医保付费机制不符合康复医疗临床需求，三是医保定点医院的限制以及医保报销的结算方式等制约了转诊。四是康复专科医院医保报销政策、平均住院日和患者次均费用均按综合医院的标准执行，造成很多康复患者未康复就被迫出院回家，或中断治疗一段时间后再次入院。

老龄化、城镇化、经济发展、健康意识加强、环境恶化、出口增长、产品陈旧需要更新等， 文章针对人群基础、慢性病发病率、医疗卫生投入、人均康复费用、社区康复站数量等小编从几个方面进行了数据分析，阐述了现阶段我国康复医疗的基本情况，再通过对市场进行分析，预测了未来几年我国康复医疗的发展情况。我国康复医疗在人员配备、医疗机构、医疗床位、医疗设备四个方面的存在部分不足，服务机制中早期介入不及时、双向转诊不顺畅、费用居高不下，保险政策等问题本文进行了说明，这同时也从侧面展现了发展康复医疗的一些突破点和环节，这对于如何切入其中，有深刻的指导意义。中国健康市场状况独一无二，中国发展医疗状况国情与众不同，这就需要我们在不断的摸索中前进，各级医疗单位、医药器械公司在现有发展环境中改革创新经营方式、谋求破局。

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